Diese Argumente sprechen für eine ursächliche Beziehung zwischen Cannabis und Psychose

Was sagt die Wissenschaft zum Zusammenhang zwischen Cannabis und psychischer Gesundheit? Eine aktuelle Übersichtsarbeit liefert Antworten. 

Bild: sommerkind / photocase.de

„Mir war schließlich klar geworden, dass ‚Gras‘ für mich ‚Krankenhaus‘ bedeutet.“ In einem sehr persönlichen Bericht schildert der Psychologe Ad Gridley, wie er an einer Psychose erkrankte. Er sei schon jahrelang cannabisabhängig gewesen, als ihn „schreckliche akustische Halluzinationen“ heimsuchten und ihn glauben ließen, dass er nachts aus dem Bett geholt und gefoltert würde.

Inzwischen ist Gridley genesen, arbeitet am Kings College London und ist Teil eines Forschungsteams, das sich mit dem Thema Cannabis und mentale Gesundheit befasst hat. Unter der Leitung von Wayne Hall haben die Forschenden den aktuellen Forschungsstand zu Cannabis und den Zusammenhang mit Psychose, Angststörungen, Depressionen, der bipolaren Störung und Suizidalität gesichtet und bewertet. 

Cannabis trägt vermutlich maßgeblich zum Ausbruch einer Psychose bei

Die stärksten Hinweise fanden die Forschenden für eine ursächliche Beziehung zwischen Cannabis und Psychose. Unter anderem zeigt eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2024, dass der Freizeitkonsum von Cannabis mit einer etwa dreifach erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden ist, später eine Psychose zu entwickeln. 

Zwar gibt es keine Belege dafür, dass Cannabis unabhängig von anderen Faktoren Psychosen auslöst. Hall und sein Team haben aber sechs Argumente formuliert, die dafürsprechen, dass Cannabis als zusätzlicher Faktor zum Ausbruch einer Psychose beitragen kann:

1. Cannabiskonsum geht der Psychose meist voraus. Je früher und häufiger Cannabis genutzt wird, je länger der tägliche Konsum anhält und je höher der THC-Gehalt des Produkts ist, desto größer ist das Risiko für psychotische Symptome oder eine psychotische Erkrankung.
2. Der Hauptwirkstoff THC bindet im Gehirn an Cannabinoidrezeptoren, die bei psychotischen Erkrankungen eine Rolle spielen. Insbesondere in der Jugend kann THC die Gehirnentwicklung beeinträchtigen und das Risiko psychiatrischer Störungen erhöhen.
3. THC kann dosis-abhängig psychotische Symptome auslösen. In einem Experiment konnte Paranoia auch bei gesunden Personen ausgelöst werden.
4. Der Heilungsprozess bei einer Psychose verläuft schlechter, wenn die Person Cannabis konsumiert.
5. Epidemiologische und genetische Studien, die weitere Faktoren für Psychose untersucht haben, konnten die Bedeutung von Cannabis nur abschwächen, aber nicht ausschließen.
6. Der Zusammenhang ist biologisch plausibel. Auch in Tierversuchen konnten Effekte provoziert werden, die den Minus-Symptomen einer Schizophrenie ähneln.

Der Zusammenhang von Cannabis mit Angststörungen, Depressionen, der bipolaren Störung und Suizidalität war hingegen weniger eindeutig. Bei diesen Erkrankungen könnten Betroffene zu Cannabis greifen, weil sie sich damit Linderung verschaffen wollen. Auch ist eine gegenseitige Beeinflussung denkbar. Oder es gibt andere zugrundeliegende Faktoren, die sowohl den Cannabiskonsum wahrscheinlich machen als auch die psychische Gesundheit belasten.

Empfehlungen für Cannabiskonsumierende

In jedem Falle empfehlen Hall und sein Team, dass Cannabiskonsumierende sich der Risiken bewusst sein sollten. Sie verweisen auf die Arbeit eines anderen Forschungsteams, das Empfehlungen zur Reduzierung des Psychose-Risiko durch Cannabis entworfen hat.

Vor allem sollten Konsumierende das Thema Cannabisabhängigkeit ernst nehmen, da problematischer Cannabiskonsum oft einhergeht mit psychischen Problemen. Im Online-Beratungsprogramm Quit the Shit können Cannabiskonsumierende sich anonym und kostenlos von einem professionellen Beratungsteam darin unterstützen lassen, ihren Konsum zu reduzieren oder ganz einzustellen. 

So habe auch Ad Gridley erst dann begriffen, dass er nachts nicht wirklich aus dem Bett geholt und gefoltert wird, als er aufgehört hat, sein „geliebtes Gras“ zu konsumieren.

Quelle:

• Hall, W., Yimer, T. M., Lees Thorne, R., Hoch, E., Burke, C., Gridley, A., Hurd, Y. L., Wilson, J., Leung, J. & Freeman, T. P. (2026). Relationships between cannabis use and mental disorders: assessing the coherence of evidence from studies with different methodologies. The Lancet Psychiatry, 13(7), 604–614. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(26)00086-6